Aanvraagformulier Buurtsupport

Buurtvereniging/ organisatie:

Naam contactpersoon:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

Email:

Rekeningnummer vereniging/ organisatie:

Aantal huurders die lid zijn:

Aantal huurwoningen ProWonen:

Aantal koopwoningen:

Korte omschrijving van de (klus-) activiteiten die u gaat doen:

Deze activiteiten dragen bij aan:

Datum activiteit(en):

(Wanneer vindt de activiteit plaats?)

Controle:

Enter security code:

Om er zeker van te zijn dat u geen robot bent, vragen wij u de code in te typen

Akkoord:

Datum akkoord:

Today